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中國時報【廖珮妤╱台北報導】
台灣是洗腎大國,有8萬多人需固定洗腎,每年健保支出超過500億元,為了減少醫療支出,提高末期腎臟病的腎臟移植率,健保署祭出獎勵措施,針對可能邁入洗腎一途腎臟病患者,醫療團隊只要成功說服活體腎臟移植,就能獲得獎勵金5萬元。
目前全台約有8萬多名洗腎病人,且數字逐年增加,這些患者的門診給付費用,每年約450億元,住院費也將近150億元,洗腎與B型、C型肝炎號稱花費最高的慢性疾病,且每周固定時間洗腎,也大幅影響患者的生活品質。
若想改變洗腎的不便與龐大支出,健保署長李伯璋指出,對末期病人來說,最有效的方法就是換腎。不過據統計,國內每年有6000人左右登記換腎,但屍體腎臟移植僅200例,活體腎臟移植也才100例左右。
李伯璋表示,只要經過醫師審慎評估,家人捐贈的活體腎臟移植風險很低,不僅捐贈者不會受太大影響,也可提升受贈者的健康狀況,更能減少長久的醫療費用支出。平均來看,一名洗腎患者一年健保支出55萬元,一名換腎患者則是約30萬元。
李伯璋說,相對於肝病患者,若不換肝就會影響生命,腎臟病患者還有洗腎的選擇,因此活體腎臟捐贈,一直提升不起來。去年活體肝臟捐贈有500例,但活體腎僅100例。
為鼓勵活體腎臟捐贈,健保署今年「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」中,新增一項獎勵措施,如果醫療團隊透過衛教,成功鼓勵患者接受親人的腎臟捐贈,健保就獎勵5萬點。
北榮移植外科主任龍藉泉說,這樣的鼓勵方式應該會有效果,長遠來看,對健保的醫療支出,也是較佳且合理的選擇,且由原本照顧團隊中的醫師來說明,患者接受度也會比較高。
電影「關鍵少數」(Hidden Figures)11日在首映會上,向已故的美國太空傳奇英雄葛倫(John Glenn)致敬。這位電影中推崇葛倫是太空先驅,並且對黑人女性開創在美國太空總署(NASA)的工作提供了重要的支持。
片中演員夢內(Janelle Monae)說,葛倫是英雄,是歷史上永遠的正派人物,在這些女性因為性別和膚色而總被視為二等公民時,是他對她們伸出手來,信任女性和有色人種女性。
「關鍵少數」講述1960年代初期,3名在NASA任職、協助葛倫臺北市內湖區自慰套成功在軌道上繞行地球的非裔美國籍數學家的故事。
熱門電視影集「嘻哈帝國」(Empire)女星漢森(Taraji P. Henson),飾演在葛倫太空任務中擔任計算工作的數學家強森(Katherine Johnson);另外2位非裔女性數學家則由夢內、和奧斯卡最佳女配角得主─電影「姐妹」(The Help)女星史班森(Octavia Spencer)擔任。
1921年7月18日出生於美國俄亥俄州的葛倫,在1962年成為首位在軌道上繞行地球的美國太空人。1998年他又以77歲高齡重返太空,創下最年長太空人的紀錄。而1974年他投身政壇,當選民主黨籍參議員,時間長達24年,一直是美國發展太空項目的堅定支持者。
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